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从坐位到站位的转换训练

2016-7-22 9:32:22字体:
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 由坐位到站位的转换,不仅是一两个动作的出现,同时也标志着大关节负重能力的提高,是良好步行的重要准备。

 

  • 从坐位到站位转换训练的目的

提高运动发育迟缓儿童头、躯干髋(骨盆)的控制能力和姿势转换的协调平衡能力。

 

  • 从坐位到站位转换训练的意义

绝大部分运动发育迟缓的婴幼儿不能按生理发育期进行正常的行走站立。其主要原因是髋关节膝关节、踝关节的控制能力差,髋膝关节的负重能力差,腰.臀部的肌群力弱等。只有持之以恒进行坐位到站位的转换训练,才能改善其控制能力、负重力,提高其肌力,最终才可以完成正常的步行、协调自如地跑步、上下楼梯等运动。

 

  • 具体训练方法

在坐位到站位的转换训练中,坐位主要包括选择的坐位(平坐在地面床面上等)和半坐位(坐在椅子上等)两种。表面上从平坐位起立坐下或者从半坐位起立坐下似乎难易程度明显不同,但从身体上半部分的运动特点上看两者却有很多相似之处,如在起立时都是身体的上半身前倾、挺腰和伴随身体重心向前、向上移动;在坐下时需要弯腰、臀部下沉和伴随身体重心向后、向下移动。运动发育迟缓儿童在进行坐位和站位的转换时,除了要把握好上述两个动作要领之外,需要治疗师或家长给予相应的帮助才能比较准确地完成整个动作。

 

(一)坐位向立位姿势转换训练

 

 

方法:在初期练习时,治疗师或家长可扶持患儿让他们学会在坐起时先使身体前倾和重心前移,在挺腰动作中鼓励患儿借助上肢和下肢的支撑和协同动作,来达到身体重心上移和维持身体的平衡。对于部分瘫痪症状比较严重的患儿,由于腰部肌肉张力的异常,患儿在坐位时就出现因髋关节过于屈曲和身体过度前倾而使挺腰困难,或者因髋关节过于伸展和身体过度后仰使弯腰和身体前倾困难,或者在上肢伸直和用力支撑时连带出现下肢也同时伸直等所谓的联合反应。在这种情况下,除了鼓励患儿多借助四肢的支撑动作外,还要配合其他一些训练动作以加强患儿腰部肌力以及四肢动作的协调性。

 

(二)立位向坐位姿势转换训练

 

 

 

方法:在患儿学会从坐位起立到立位的动作后,就可以进行再从立位回到坐位的训练:在训练中先让患儿学会通过屈曲髋关节来实现弯腰、膝关节屈曲和身体重心向下、向后移动向后移动的动作,同时通过弯腰后上半身前倾来维持整个身体的平衡。训练初期患儿由于难以维持身体的稳定,可予双手扶栏杆,然后逐渐改用单手扶持,最终实现独自落坐。对于一些下肢肌肉痉挛较严重的患儿,在髋关节和膝关节的屈曲时可能会因难以控制身体的重心移动,而动,而在落坐时常出现“跌坐”现象。这时可先让患儿练习坐到相对较高一些的椅子上,然后通过逐渐降低椅子的高度来训练他们的控制身体重心的能力。另外也可以在训练落坐时,有意识地让患在臀部接触地面或椅子之前,在空中有一个短暂的停留动作。随着调整患儿臀部在空中停留高度的不断下降,来锻炼患儿在落坐过程中保持动作协调和身体平衡的能力。

 

 

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